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聚焦医患冲突ㄩ谩骂和耳光 究竟为何落在医生身上ˋ

2019年03月27日 10:49﹛来源?#21495;?#28227;新闻 参与互动

﹛﹛距离上回被患者找来的一帮人打断鼻梁骨那事儿过去已经一年多了ㄛ但王子良到现在还是不敢值夜班﹝每次有人跟他提起这件事ㄛ他都摆摆手ㄛ※怪窝囊的ㄛ别说了﹝§

﹛﹛当时那件事其实一点儿也不复杂﹝有个患者想跳过?#20013;?#25214;他直接拿药ㄛ但医院有规定ㄛ禁止医生私自开药﹝王子良的拒绝换来了一顿拳打脚踢ㄛ然后直接被送进了耳鼻喉科﹝

﹛﹛跟王子良在同一个医院工作的柳林峰对这种事情就要看开很多﹝他在急诊科工作了将近十六年ㄛ笑称※被踹几脚﹜扇俩耳光ㄛ那都是常有的事儿?#20445;?#20284;乎已习以为常﹝

﹛﹛2018年中国医师协会发布的▲中国医师执业状况白皮?#26916;?#26174;示ㄩ在中国ㄛ有66%的医师曾亲身经历过医患冲突事件ㄛ超三成的医生有被患者暴力对待的经历﹝而在我们搜集的近十年内中国媒体报道的295起伤医事件中(不包括港澳台地区)ㄛ共有362名医护人员受伤ㄛ99名医护人员被患者?#20540;?#20855;袭击ㄛ24位医生在医患冲突中失去生命﹝

﹛﹛从近十年中国媒体报道的伤医事件来看ㄛ广东省暴力伤医事件被报道的频?#39318;?#39640;ㄛ共有38件﹝山东﹜江苏﹜浙江﹜?#19981;?#31561;东部人口大省被报道的伤医事件也较多ㄛ西藏﹜青海﹜新疆?#20219;燨康?#21306;伤医事件较少﹝

﹛﹛医院的级别越高ㄛ被报道的伤医事件发生的频率越高﹝在十年内见诸报端的暴力伤医事件中ㄛ有七成发生在三级医院ㄛ其中三甲医院就占了一半以上﹝

﹛﹛正所?#20581;?#22823;医院ㄛ挤破头˙小医院ㄛ空荡荡§﹝大城市的三甲医院ㄛ由于拥有先进的医疗设备﹜人员和?#38469;?#36164;源吸引了大批患者ㄛ因此伤医事件发生的概率也相对较高﹝

﹛﹛※现在人们有钱了ㄛ得了病都?#19981;?#24448;北京上海跑ㄛ就像割个阑尾这样的小手术ㄛ我们二级医院明明也能做ㄛ非要挤那些三甲医院﹝现在那些大医院做个手术光排队就要等半年ㄛ反观我们医院就没人﹝§崔淑敏抱怨道﹝她是山东省?#24739;?#20108;?#37117;?#31561;医院的护士ㄛ她所在的骨科现在有一半的?#21442;?#26159;空的﹝

﹛﹛而在医院所有的科室中ㄛ近三成被报道的伤医事件发生在急诊科﹝同时ㄛ外科﹜内科和妇产科也是被报道的事故多发地﹝

﹛﹛于明是北京120急救中心急诊科的一名随车医生﹝他认为ㄛ急诊科的伤医事件往往※多而不重?#20445;活?#24613;诊科确实冲突多ㄛ很多人喝了点酒ㄛ胆子就大了﹝一般是拳打﹜脚踢ㄛ掐脖子ㄛ有时候甚至会抄起身边的东西ㄛ但往往都不是特别?#29616;堙ㄐ?/p>

﹛﹛谩骂和耳光ㄛ究竟为何落在医生身上ˋ

﹛﹛从媒体报道的伤医事件来看ㄛ对医生提供的医疗服务和对医生的治疗结果不满是患者伤医的主要原因﹝※医生态度不?#35881;情安?#27809;给我治?#35881;情?#21307;生的专业水平不?#23567;?#31561;等ㄛ是患者或家属诉诸暴力的常见理由﹝

﹛﹛于露是西安市阎良区人民医院的一位年轻医生ㄛ2017年10月ㄛ她所在的医院收治了一名早产生了?#36215;?#30340;男婴ㄛ※治疗措施应该没有什?#27425;?#39064;ㄛ但最后孩子不幸死掉了﹝§她解释ㄛ新生儿比较脆弱ㄛ任何一点内因或外因都可能导致意外的发生﹝

﹛﹛孩子的家属对此事有着另一番说法﹝因为直到出事前一天晚上ㄛ孩子身体的各项指标还都正常ㄛ但次日早晨ㄛ医院突然向家属表示孩子※情况不好ㄛ但一直不让见小孩§﹝孩子于当日早晨夭折﹝孩子的家属认为ㄛ阎良区人民医院对此事※一直躲躲闪闪ㄛ含糊其辞ㄛ对于孩子的死亡说不明白ㄛ给不了?#21307;?#20195;﹝§这让家属的?#22909;?#24773;绪彻底爆发ㄛ坚称是医生的过失导致了孩子的死亡﹝

﹛﹛※十几个人ㄛ在医院大门口摆花圈ㄛ放哀乐ㄛ拉横幅﹝大夫上班都得?#39057;?#36208;ㄛ病人看病?#21442;?#27861;正常从大门进入﹝§于露说完长叹了口气﹝

﹛﹛除了患者因对医疗服务不满对医护人?#34987;?#21160;拳头之外ㄛ还有一个出现频率颇高的原因有些荒唐〞〞酒后闹事﹝深夜的医院似乎成了一些醉汉表演撒酒疯的直播现场﹝

﹛﹛于明去年就碰上过类似的经历﹝某次半夜他随车出诊ㄛ收治了一位喝得酩酊大醉的患者﹝这名患者在?#28982;?#36710;上渐渐苏醒了过来ㄛ借着酒劲开始辱骂同行的同事和医生﹝?#28982;?#36710;刚在医?#21644;?#19979;ㄛ患者一下车就把同事一脚踢翻在地ㄛ然后顺手拿起车里的医疗设施ㄛ转身就要向于明和?#28982;?#36710;司机打来﹝

﹛﹛※我们当时吓了一跳ㄛ还好都及时躲开了﹝§这位※患者?#27604;?#20173;然不依不饶ㄛ先是砸了?#28982;?#36710;的玻璃和后视镜ㄛ又一直追着司机跑到医院里ㄛ砸了输液室的椅子ㄛ引发了一阵不小的骚乱﹝直到警察过来ㄛ事件才得以平息﹝

﹛﹛被打ㄛ就只能忍气吞声吗ˋ

﹛﹛2007年那会儿ㄛ柳林峰还没当上急诊科主任﹝有一回值夜班ㄛ一位大学生因为突发心悸被家属送来就诊﹝经过仔细的诊断ㄛ柳林峰认为只要稍事休息一下便可自动好转ㄛ于是便让患者在原地休息﹝谁知病人家属曲解了他的意思ㄛ以为医生故意怠慢﹝一名?#34892;?#23478;属冲了上来ㄛ一个巴掌狠狠地甩在柳林峰的左脸颊上﹝

﹛﹛※嗡§地一声?#36335;?#26377;一个炮仗在耳边炸开了ㄛ接?#28227;?#20046;乎的鼻血流了下来﹝柳林峰一下子就懵了ㄛ※我好心好意给人看病ㄛ到头来被人不明不白地扇了一巴掌§﹝

﹛﹛保卫科的人及时赶到ㄛ把撕扯着的双方拉开﹝在警察赶来的途中ㄛ患者心悸的症状消失ㄛ家属带着人一溜烟儿迅速离开了医院ㄛ事情就这样不了了之﹝

﹛﹛※碰上这种事情你也没地儿说理去ㄛ大半夜闹事打医生的十有?#21496;?#26159;喝醉了酒﹝他们打完人就跑ㄛ你根本来?#24739;?#25253;警﹝就算把警察叫来了ㄛ他们也只能过来询问一下情况ㄛ做个?#20107;慼ㄐ?#26611;林峰说着摊了摊手﹝

﹛﹛在所有收集到的伤医事件报道中ㄛ有近四成的报?#35272;?#27809;有提及伤医事件的后续处理结果﹝而在提及处理结果的报道中ㄛ?#22995;?#22788;罚是最常见的惩戒手段ㄛ如10至15天的?#22995;?#25304;留或几千元不等的罚款﹝还有部分报道仅跟进到刑事拘留阶段ㄛ或仅?#35881;?#35686;方已经立案调?#26916;情╮?#28041;事者已被警方依法抓捕或批捕§一笔带过ㄛ并未公开案件的后续处理情况﹝根据统计ㄛ涉及刑事处罚结果的报道?#30002;?#25968;的不到5%﹝

﹛﹛于明认为多提及对伤人者的处罚结果是有必要的﹝※媒体如果不写明这些人最后受到的?#22836;ㄒ?#37027;还是不能警示不理智的人ㄛ?#21442;?#30410;于问题的解决﹝§

﹛﹛柳林峰指出ㄛ之前很长一段时间里ㄛ警察通常都会把患者殴打医生的案件当作※互殴事件§来处理ㄛ而不是按照?#25226;?#34885;滋事?#34987;?#26159;※扰?#22812;?#20849;秩序§来处理ㄛ因此对闹事者的处罚很轻ㄛ难以起到有力的惩戒作?#35881;?/p>

﹛﹛※我们国家的法律制度一直偏向于保护弱者﹝在医患冲突里ㄛ患者就是所谓的&弱势群体*ㄛ因为患者没有专业的知识ㄛ没有强大的后台和?#26102;尽?#25152;以如果医生被患者打了ㄛ人们会觉得医生肯定有问题﹝?#28909;?#30896;上医疗纠纷ㄛ?#36824;?#21307;生到底有没有错ㄛ医院都要象征性的赔钱﹝§

﹛﹛有关部门也已经意识到这个问题﹝2015年ㄛ▲刑法修正案(九)◎颁布ㄛ首次将破坏医疗秩序行为纳入聚众扰乱社会秩序罪ㄛ并规定※对首要分子处三年以上七年以下有期?#21483;信情?016年ㄛ国家卫计委﹜中央综治办﹜公安部﹜司法?#24247;?部门联合开展为期一年的严厉打击涉医违法犯罪专项行动﹝2018年ㄛ▲医疗纠?#33258;?#38450;和处理条例◎施行ㄛ要求公安?#24247;?#26377;关部门依法严厉打击涉医违法犯罪ㄛ并倡?#20960;?#22810;途径来解决医疗纠纷﹝

﹛﹛医患矛盾的症结在哪里ˋ

﹛﹛传统观念认为ㄛ医疗成本高﹜国家医疗补贴少是导致医患冲突高频出现的根本原因﹝?#20064;兆?#19981;起院﹜看不起病﹜吃不起药ㄛ心中积压的怨怼多了ㄛ自然就要发泄到医生身上﹝

﹛﹛但实?#26159;?#20917;真的是这样吗ˋ

﹛﹛每个点代表一个国家ㄩ越靠近右上角ㄛ政府对医疗行业的资金投入比例越大

﹛﹛点越大ㄛ该国公民享受的政府医疗?#24618;?#36234;多

﹛﹛从世界银行最新的统计数据来看ㄛ我国目前的政府医疗投入情况的确未达到世界平均水平ㄛ与欧美国家相比更是差距悬殊﹝以瑞士为例ㄛ作为高福利发达国家ㄛ瑞?#31354;?#24220;的医疗投入力度在统计到的国家中最大ㄛ超过1/4的政府开支用于医疗卫生建设﹝而我国的政府医疗开支在国民生产总值中仅占到3.2%ㄛ 在政府的全部开支仅占1/10﹝

﹛﹛但是我国的平均个人医疗花费并不算多﹝根据2015年的数据ㄛ我国私人医疗开支?#30002;?#21307;疗开支约40%ㄛ也就是说ㄛ假如当地人去医院看病ㄛ有60%的医药费可以报销﹝我国每年人均个人医疗花销?#22025;?066元ㄛ仅占人均总收入的2%ㄛ相当于美国的1/30ㄛ低于世界平均水平ㄛ与其他国家相比ㄛ我国的医疗成本相对比较低廉﹝

﹛﹛在柳林峰看来ㄛ不成熟的国家医药政策或许是医患矛盾激化的导火索﹝

﹛﹛※前些年大部分药品由政府统一定价ㄛ部分药品价格偏高ㄛ医生每开一盒药最多能拿20%的提成﹝于是就有一些无良医生为了赚钱给病人胡乱开药﹝媒体抓住这些?#22909;?#26696;例报道ㄛ?#20064;?#22995;看了新闻ㄛ以为天下乌鸦一般黑ㄛ渐渐对医生群体失去了基本信任﹝§

﹛﹛讽刺的是ㄛ前些年患者打医生是因为医生乱开药ㄛ而现在则是因为不给随便开药﹝柳林峰称ㄛ※现在国家整顿医疗行业乱象ㄛ对药?#24613;?#36827;行了限制﹝我们医院规定每个科室的药品收入不能超过总收入的23%ㄛ超过1%就要罚款﹝现在医生都不敢随便开药了ㄛ但是有些患者不理解ㄛ觉得?#19968;?#38065;?#38379;?#20160;么不给我开药﹝§

﹛﹛※医药政策就像个钟摆ㄛ一直在来回摆ㄛ但?#36824;?#25670;到哪一边总能打到医生﹝§ 柳林峰说着ㄛ无奈地笑了笑﹝

﹛﹛黄志强在厦门市第二医院做了近十五年的医生ㄛ他认为中国的医患矛盾既是历史遗留的问题ㄛ也是?#40763;?#31038;会对医生的观念?#36824;?#20808;进的体现﹝※现在我国普遍将医生﹜医疗行业当作服务业ㄛ大家把医生当成是?#21534;?#26381;务生一样ㄛ我给你付钱ㄛ你给我干活ㄛ这明显是不对的﹝§

﹛﹛而在于明看来ㄛ医患冲突事件层出不穷ㄛ很大程度上还源于中国人对医生职业的错误?#29616;炕?#20182;认为ㄛ大众媒体对医疗行业过度美化?#26500;?#20247;对医生产生很多不切实际的期待ㄛ※媒体动不动就宣传医生是※白衣天使§﹝电视剧里ㄛ病人叫了?#28982;?#36710;就有一帮医生带着各种设备迅速赶过来˙?#28982;?#36710;还没到ㄛ医院的医生已经在门口迎接了ㄛ患者到了就能直接开始手术﹝但这些在现实中是?#23545;?#36798;不到的ㄛ现实中医生没有那么万能﹝§

﹛﹛※我希望媒体宣传也?#35881;?#24433;视作品也好ㄛ能还原医生真实的形象和工作状态ㄛ让患者了解医生也是一种普通的职业ㄛ这样也能促进医患之间的沟通﹝§

﹛﹛王嘉兴是中国青年报﹞冰点周刊的一名记者ㄛ今年9?#36335;芎?#20182;接下了一个选题ㄛ跑到湖北襄阳采访了一位被患者家属殴打的麻醉科医生﹝在跟进采访的过程中ㄛ他对医患冲突有了一些与以往不同的认识﹝

﹛﹛在他看来ㄛ造成中国医患关?#21040;?#24352;的原因不能简单地归结于医生﹜患者中的任何一方﹝※医生每天要接待大量的病人ㄛ很难照顾到每一位患者的想法和情绪﹝而医生是一个职业成就感很高的群体ㄛ面对患者提出的&过多*要求ㄛ他们会产生一种不被理解的委屈﹝这种&委屈?#23567;?#19981;断积累ㄛ就有可能?#32428;?#21307;患间的对立﹝§

﹛医患关系ㄛ能够慢慢变好吗ˋ

﹛﹛单从媒体报道的伤医事件的数量上来看ㄛ对医生而言ㄛ最困难的时期似乎已经过去了﹝但医患之间微妙而紧张的气氛似乎并没有得到根本的?#32435;ヾ?/p>

﹛﹛数据来源?#21644;?#32476;上搜集的2009至2018年媒体报道的伤医事件

﹛﹛于明认为ㄛ这两年医生被打的事儿确实少了一些ㄛ但他依然感到很苦闷﹝因为前几年患者发?#39592;?#32490;主要用拳头ㄛ这两年则学会了※君子动口不动手§﹝

﹛﹛※出诊的时候经常会被病人辱骂﹝遇到这种情况ㄛ我们就低头不吭声ㄛ赶紧干活ㄛ生?#24405;?#36215;矛盾ㄛ造成更大的冲突﹝§于明无奈地?#26723;╱?#25105;们的行事原则就是放低心态ㄛ不要把自己看作是一个医生ㄛ要把自己看得比患者家保姆身份还低﹝§

﹛﹛黄志强认为ㄛ现在医患冲突的性质发生了一些变化﹝※以前的医患矛盾ㄛ是患者对医生的治疗或者对护士的服务不满意﹝但是现在ㄛ病人们闹的不是这些﹝§他颇为无奈地表示ㄛ※有些病人ㄛ医院的?#20849;?#19981;好吃要闹ㄛ开的药贵了也要闹ㄛ甚至连起夜摔了一跤也要闹﹝§这些与医生的职责完全无关ㄛ许多病人只是借此将医生作为发?#39592;?#32490;的出气?#30149;?#36825;是医生群体的※不应承受之重§﹝

﹛﹛王嘉兴回想起自己那篇关于医患冲突的深度报道在最初的选题阶段遇到的种种困难﹝

﹛﹛※在这个时?#28003;?#28857;写医患冲突其实有些?#38480;峉?#19968;方面是这几年医患关系已经有一定好转ㄛ花这么大篇幅写?#24739;?#20107;情ㄛ可能被批评视野太局限ㄛ社会价值不大˙而且如果写不好ㄛ还可能加剧医生和患者的?#22909;?#24773;绪﹝§王嘉兴说ㄛ?#30333;?#21518;编辑跟我商量ㄛ看看能不能通过讲一个完整的故事ㄛ试着从更多的角度去呈现医患冲突﹝§

﹛﹛于是王嘉兴竭尽全力去接触事件的每一方当事人ㄛ他找到了被打的医生以及医生的家人和同事ㄛ找到了处理此事的派出所警察ㄛ又辗转到乡下的一处※坟头儿§找到了正在办丧事的患者家属ㄛ把这些不同的声音记录下来﹜写在稿子里ㄛ并在编辑的建议下将标题定为※非典型伤医事件§﹝

﹛﹛报道发表后ㄛ医学知识分享网站※丁香园§的微信公众号申请了转载ㄛ阅读?#31185;?#20102;十万加﹝

﹛﹛而令王嘉兴感到意外的是ㄛ伤医的患者家属在看到报道后第一时间向他表示了?#34892;誨活?#20182;们可能觉得我在某些方面帮他们?#27492;?#20102;冤屈吧﹝§

﹛﹛※医生和患者之间不应该是对立的ㄛ在医患纠纷的问题上ㄛ只谈对错ㄛ对解决它帮助也不大﹝我们记者也不是来判断对错的﹝把事件的真相还原ㄛ把前因后果说清楚ㄛ增进读者对医患双方的理解ㄩ记者要做的应该是这些﹝§王嘉兴字斟句酌地?#26723;?#30524;睛里映着不远处暗黄色的灯光﹝

﹛﹛(应受访者要求ㄛ文中王子良﹜柳林峰﹜崔淑敏﹜黄志强﹜于露均为化名)

﹛﹛策划&制作ㄩ李江梅﹜万思成﹜赵家琦

▽编辑:刘羡▼

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